Formarea de cosuri sau acnee se datorează interacţiunii 
dintre fluidele digestive de la nivelul ficatului şi toxine, prin urmare, amino-acizii sunt împinsi în fluxul de sânge. Aceste grasimi accelereaza aparitia cosurilor.
O alta cauza a acneei este un nivel ridicat de insulină produsă de glucide prelucrate în organism, care poate crea blocaje în pori şi ulei în exces sub piele, potrivit unui studiu efectuat de către RMIT, Melbourne, Australia. Acest lucru poate provoca acnee sau cosuri.
Atât adolescentii si adultii pot avea acnee.
Acnee sau cosurile pot fi, de asemenea, cauzate de modificarile hormonale la pubertate, obiceiurile alimentare greşite şi de o îngrijire a pielii necorespunzătoare.
